Comparative study of physical-chemical properties of bioactive glass ionomer cement

Abstract This study analyzed the physical-chemical properties of bioactive ionomer materials. Cention N bioactive materials were evaluated chemically activated (CN) and light-cured (CN-LC), Equia Forte Fill (EQUI); conventional resin composite Filtek Z350 XT (Z350); resin glass ionomer cement Riva light Cure (RIVA) and flowable resin composite Filtek Bulk Fill Flow (BULK-F) were evaluated. Sixty specimens (n=10) were prepared for sorption (SR), solubility (SL), flexural strength (FS), shrinkage stress (SS), conversion degree (CD), microhardness (MI), and surface roughness (SR) tests. Non-cured and light-cured materials were assessed on FTIR. 30 human molar teeth were used in the bond strength test (BS). Data were subjected to ANOVA and post-hoc Tukey's test (5% of significance). EQUI showed more sorption in SR and no statistical difference from RIVA and CN-LC. CN group showed more solubility and EQUI presented less (p<0.05). BULK-F showed higher FS (MPa), without differences from CN and Z350, whereas EQUI presented the lowest FS not differing from RIVA. BULK-F and CN-LC showed more shrinkage stress differing from EQUI. CN-LC and CN showed higher CD differing from the other which showed no differences (p>0.05) between them. EQUI showed the highest hardness (p<0.05) in MI. There were no differences (p>0.05) in SR (µm). Z350 and BULK-F presented higher BS, whereas CN-LC showed the lowest, although not differing from EQUI and RIVA. Equia Forte's solubility and microhardness make it a good alternative as a restorative material. Cention N degree of conversion and flexural strength making it an esthetic option to amalgam.

Resumo Este estudo analisou as propriedades físico-químicas dos materiais de ionômero bioativo. Os materiais bioativos Cention N quimicamente ativados (CN) e fotopolimerizados (CN-LC), Equia Forte Fill (EQUI); resina composta convencional Filtek Z350 XT (Z350); resina de ionômero de vidro Riva light Cure (RIVA) e resina composta fluida Filtek Bulk Fill Flow (BULK-F) foram avaliados. Sessenta espécimes (n=10) foram preparados para testes de sorção (SR), solubilidade (SL), resistência à flexão (FS), tensão de contração (SS), grau de conversão (CD), microdureza (MI) e rugosidade da superfície (SR). Os materiais não curados e curados com luz foram avaliados por FTIR. 30 dentes molares humanos foram usados no teste de resistência de união (BS). Os dados foram submetidos a ANOVA e teste de post-hoc Tukey (5% de significância). O EQUI apresentou maior sorção no SR e não mostrou diferença estatística em relação aos grupos RIVA e CN-LC. O grupo CN apresentou maior solubilidade e o EQUI apresentou menor (p<0,05). O BULK-F apresentou maior FS (MPa), sem diferir do CN e do Z350, enquanto o EQUI apresentou o menor FS, não diferindo do RIVA. O BULK-F e o CN-LC apresentaram maior estresse de contração, diferindo do EQUI. O CN-LC e o CN apresentaram maior CD (%), diferindo dos demais, que não apresentaram diferenças (p>0,05) entre si. A EQUI apresentou a maior dureza (p<0,05) no MI. Não houve diferenças (p>0,05) na SR (µm). Z350 and BULK-F apresentaram BS, enquanto a CN-LC apresentou a menor, embora não diferindo da EQUI e da RIVA. A solubilidade e a microdureza do Equia Forte o tornam uma boa alternativa como material restaurador. O grau de conversão e a resistência à flexão do Cention N o tornam uma opção estética ao amálgama.

Evaluating changes in the color and luminosity of dental enamel after orthodontic treatment: A clinical study

Abstract The aims of this clinical study were to evaluate the Color change - ΔE (based on spectrophotometry and visual analysis) and luminosity - L* (based on spectrophotometry) of dental enamel surface (after orthodontic treatment) around the area where orthodontic brackets were fixed, based on different cementing materials such as a resin (R group) and resin-modified glass ionomer cement (RMGIC group). The split-mouth study initially comprised 14 patients. Orthodontic brackets were fixed to the upper central incisors with resin or RMGIC. The color of the buccal surface of each tooth was measured through spectrophotometry and visual examination before the bracket-fixation process. Four individuals were excluded during the follow-up; thus 10 patients were evaluated (n=10). Brackets were removed after 12 months of orthodontic treatment, tooth color measurement and visual examination were performed again, and Adhesive Remaining Index (ARI) was also measured. ΔE and L* results were subjected to Student's t-test and by repeated-measures analysis of variance, respectively (α=0.05). ARI data were analyzed in percentages. There was statistically significant difference in ΔE between groups; the R group showed statistically higher values of L* after orthodontic treatment. ARI of 2 and 3 prevailed in the RMGIC group, whereas the R group presented 0 and 1. After orthodontic treatment, the RMGIC group presented smaller changes in ΔE, and the increase in the white scale was observed on the enamel surface around the area where brackets were fixed in the R group. The visual analysis did not show color change on the evaluated teeth.

Resumo Os objetivos deste estudo clínico foram avaliar a alteração de cor - ΔE (baseada em espectrofotometria e análise visual) e luminosidade - L* (baseada em espectrofotometria) da superfície do esmalte dentário (após tratamento ortodôntico) ao redor da área onde os braquetes ortodônticos foram fixados, com base em diferentes materiais de cimentação, como resina (grupo R) e cimento de ionômero de vidro modificado por resina (grupo RMGIC). Estudo boca dividida foi inicialmente composto por 14 pacientes. Os braquetes ortodônticos foram fixados nos incisivos centrais superiores com resina ou RMGIC. A cor da superfície vestibular de cada dente foi mensurada por espectrofotometria e avaliada por exame visual antes do processo de fixação dos braquetes. Quatro indivíduos foram excluídos durante o acompanhamento; assim, 10 pacientes foram avaliados (n=10). Os braquetes foram removidos após 12 meses de tratamento ortodôntico, a mensuração da cor do dente e o exame visual foram realizados novamente, e o Índice de Remanescente do Adesivo (IRA) também foi mensurado. Os resultados ΔE e L* foram submetidos ao teste t de Student e à análise de variância para medidas repetidas, respectivamente (α=0.05). Os dados do ARI foram analisados em porcentagens. Houve diferença estatisticamente significativa no ΔE entre os grupos; o grupo R apresentou valores estatisticamente maiores de L* após o tratamento ortodôntico. O IRA 2 e 3 prevaleceu no grupo RMGIC, enquanto o grupo R apresentou 0 e 1. Após o tratamento ortodôntico, o grupo RMGIC apresentou menores alterações no ΔE e o aumento da escala branca foi observado na superfície do esmalte ao redor da área onde os braquetes foram fixados no grupo R. A análise visual não mostrou mudança de cor nos dentes avaliados.

Assessing the bleaching effect of an experimental stabilized chlorine dioxide agent used for internal bleaching purposes

Aim Assessing the intracoronal bleaching effectiveness of an experimental chlorine dioxide product, based on the walking bleach technique. Methods Extracted bovine incisors were artificially stained with bovine blood and filled with zinc phosphate cement at cementoenamel junction level. Teeth were divided into 3 groups (n=10): (SP) sodium perborate added with distilled water, (CD) chlorine dioxide and (C) control - dry cotton inserted into the pulp chamber. Bleaching agents were used at 0, 7 and 14 days. VITA Easyshadetm (∆Eab) was used to analyze tooth color at the 7th, 14th and 21st days, based on the CIE2000 system. Data were analyzed through ANOVA and Tukey's test. Results There were no statistically significant differences in Δb, ΔE, ΔE00 and ΔWID between CD and the control group. These parameters have shown significant differences between CD and SP, which differed from the control. However, they did not show significant differences either in the control group or in CD at the 7th, 14th and 21st days. Values recorded for SP at the 7th day differed from those recorded at the 14th and 21st days. Δa has shown differences within the same group at the 7th, 14th and 21st days. There was no difference between groups, when they were compared at the same day (7th and 14th). The control group differed from SP at the 21st day. CD did not differ from the other two groups. ΔL did not show differences between groups and times. Conclusion Stabilized chlorine dioxide (0.07%, at pH 3.5) should not be used as intracoronal bleaching agent along with the walking bleach technique.

Evaluation of Removal Force in Prosthetic Components of Morse Taper Dental Implants

Abstract The longevity of prosthetic rehabilitation is determined by the stability of the implant and abutment interfaces. True morse taper connections on dental restorations have been effective, however activation force still empirical. This work compared the activation strength and internal contact of Morse taper system according to the removal force. Eighty sets, composed of implants and prosthetic abutments, were evaluated with different internal contact areas; 15.12mm2 (G3.3) and 21.25mm2 (G4.3). The specimens were activated at 0° and 30°, with loads of 10, 20, 40 and 60N. The specimens were submitted to tensile test and the data to ANOVA and Tukey's tests (α=0.05). Representative specimens were examined under SEM. Removal force of G3.3 (2.15±1.33MPa) did not differed to G4.3 (1.99±1.03MPa). The activation at 0º (2.95±0.98MPa) statistically differed to 30º (1.19±0.54MPa). The 60N load was statistically superior for G3.3 and there was no statistical difference between 20N to 60N in G4.3. The values of 10N at 30o and 20N at the long axis of the morse taper implant, independent of the frictional contact area showed the best settlement.

Resumo A longevidade da reabilitação protética é determinada pela estabilidade das interfaces implante e pilar. Conexões de cone Morse em restaurações dentárias têm se mostrado eficazes, porém a força de ativação ainda é empírica. Este trabalho comparou a força de ativação e contato interno do sistema cone Morse de acordo com a força de remoção. Oitenta conjuntos, compostos por implantes e pilares protéticos, foram avaliados com diferentes áreas de contato interno; 15,12mm2 (G3.3) e 21,25mm2 (G4.3). Os corpos-de-prova foram ativados a 0° e 30°, com cargas de 10, 20, 40 e 60N. Os corpos de prova foram submetidos ao ensaio de tração e os dados aos testes ANOVA e Tukey (α=0,05). Espécimes representativos foram examinados em MEV. A força de deslocamento do G3.3 (2,15±1,33MPa) não diferiu do G4.3 (1,99±1,03MPa). A ativação a 0º (2,95±0,98MPa) diferiu estatisticamente para 30º (1,19±0,54MPa). A carga de 60N foi estatisticamente superior para G3.3 e não houve diferença estatística entre 20N a 60N no G4.3. Os valores de 10N em 30o e 20N no longo eixo do implante cone morse, independente da área de contato friccional apresentaram o melhor assentamento.

Evaluation of enamel roughness after the removal of brackets bonded with different materials: In vivo study

Abstract The aims of this in vivo study were to evaluate the effect of bonding with resin-modified glass ionomer cement (RMGIC) and to assess enamel surface roughness before and after the removal of brackets bonded with composite or RMGIC from the maxillary central incisors. Fifteen orthodontic patients were selected for the study. For each patient, the teeth were rinsed and dried, and brackets were bonded with composite (Transbond XT) and RMGIC (Vitremer Core Buildup/Restorative). At the conclusion of orthodontic treatment, their brackets were removed. Dental replicas were made of epoxy resin in initial conditions (before bonded) and after polishing with an aluminum oxide disc system. Adhesive remnant index (ARI) and surface roughness was measured on the dental replicas and data were evaluated statistically by Mann-Whitney and paired t-test, respectively. No bracket debonding occurred during patients' treatment periods. It was verified that the ARI values of the two maxillary central incisors were similar (p = 0.665). For both bonding materials, the ARI value of 3 was predominant. After polishing, surface roughness was similar in the composite and RMGIC groups (0.245 μm and 0.248 μm, respectively; p = 0.07). In both groups, enamel surface roughness values were significantly lower after polishing compared with the initial condition (p < 0.001). RMGIC promoted efficiency in cementing brackets without fail during treatment; the choice of composite or RMGIC materials was not a factor that influenced the roughness of the enamel surface, however, polishing led to smoother surfaces than those found at the beginning of the treatment.

Resumo Os objetivos deste estudo in vivo foram avaliar o efeito da colagem com cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIVMR) e a rugosidade da superfície do esmalte antes e após a remoção dos braquetes colados com compósito ou CIVMR em incisivos centrais superiores. Quinze pacientes ortodônticos foram selecionados para o estudo. Para cada paciente, os dentes foram lavados e secos, e os braquetes colados com compósito (Transbond XT) e CIVMR (Vitremer Core Buildup / Restorative). Ao término do tratamento ortodôntico, os braquetes foram removidos. As réplicas dentais foram confeccionadas em resina epóxica nas condições iniciais (antes da colagem) e após o polimento com sistema de discos de óxido de alumínio. O índice de remanescente adesivo (IRA) e a rugosidade da superfície foram mensurados nas réplicas dentais e os dados foram avaliados estatisticamente por Mann-Whitney e teste t pareado, respectivamente. Não ocorreu descolagem de braquetes durante os períodos de tratamento dos pacientes. Verificou-se que os valores do IRA dos dois incisivos centrais superiores foram semelhantes (p = 0,665). Para ambos os materiais de colagem, o valor de IRA predominante foi 3. Após o polimento, a rugosidade da superfície do esmalte foi semelhante nos grupos compósito (0,245 μm) e CIVMR (0,248 μm) (p = 0,07). Em ambos os grupos, os valores de rugosidade da superfície do esmalte foram significativamente menores após o polimento em comparação com a condição inicial (p <0,001). CIVMR promoveu eficiência na colagem de braquetes sem falhas durante o tratamento; a escolha dos materiais compósito ou CIVMR não foi um fator que influenciou na rugosidade da superfície do esmalte, porém, o polimento levou a superfícies mais lisas do que as encontradas no início do tratamento.

Does pigment incorporation into regular composite resins for posterior buildups alter their bond strength?

Abstract Posterior build-ups are auxiliary devices to orthodontic treatment which are made with resin-based or glass ionomer composites. Their removal requires care to protect the tooth surface, therefore, pigmented materials are preferred for a better visualization. This study proposed a pigmentation experimental technique of a regular composite resin, evaluating the microshear bond strength test (µ-SBT) of this experimental pigmented resin and comparing with a blue-colored polyacid-modified composite resin, used for posterior buildups. Forty-eight buccal and lingual surfaces of human teeth were used and randomly divided into 4 groups (n=12). The groups were divided into: C (control), regular composite resin; P, regular composite resin pigmented; UBL, Ultra Band Lok™; OB, Ortho Bite™. The composites were bonded using a matrix to obtain microcylinders and prepared for each experimental groups. The samples were then stored in distilled water for 24h at 37°C followed by a µ-SBT. The types of bond failures were evaluated using a stereoscopic magnifying glass (10×). The data were analyzed by ANOVA with Fisher post hoc and Dunnett´s test. Means of µ-SBT± standard deviation (MPa) were: C (39.98a±13.0), P (40.09a± 14.3); UBL (33.26ab±8.6); OB (28.70b±5.5). The most prevalent type of failure was adhesive (80.4%). Further, was not observed a statistically significant correlation between the bond strength values and failure patterns. The pigmentation of a commercially available resin did not alter the µ-SBT and exhibited similar adhesiveness as a polyacid-modified composite resin.

Resumo Levantes de mordida posterior são dispositivos para o tratamento ortodôntico confeccionados com resinas compostas ou materiais ionoméricos. Cuidado com a remoção destes se faz necessário para proteção da superfície dentária; para tanto, materiais pigmentados são preferidos por proporcionar melhor visualização. Este estudo propõe uma técnica de pigmentação experimental de resinas compostas convencionais, avaliando a resistência ao microcisalhamento (µ-SBT) na interface de união da resina experimental e superfície de esmalte dental e comparando-a com materiais comercialmente disponíveis para a confecção de levantes de mordida. Quarenta e oito superfícies de dentes humanos foram selecionadas aleatoriamente e divididos em quatro grupos (n=12), de acordo com o material adesivo utilizado: C (Controle, resina composta convencional); P (pigmentação experimental da resina composta convencional); UBL (Ultra Band Lok®); OB (Ortho Bite®). Microcilindros foram preparados para cada tipo de compósito utilizando uma matriz de silicone. As amostras foram mantidas em água destilada por 24h a 37°C, antes da realização do µ-SBT. Os padrões de fratura foram avaliados através de uma lupa estereoscópica com magnificação de 10x. ANOVA com pós teste de Fisher e teste de Dunnett foram utilizados para avaliar os dados. As médias obtidas do µ-SBT ± desvio padrão (MPa) foram: C (39.98a±13.0), P (40.09a± 14.3); UBL (33.26ab±8.6); OB (28.70b±5.5). O tipo de fratura mais prevalente foi a adesiva (80.4%). Além disso, não foi observada correlação estatisticamente significante entre os valores de resistência de união e os padrões de fratura. A técnica de pigmentação experimental não alterou os resultados de µ-SBT da resina composta convencional e mostrou adesividade semelhante à dos compósitos modificados por poliácidos utilizados neste estudo.

Aesthetic-Functional Fixed Appliance as Treatment of Premature Loss of primary Anterior Teeth / Mantenedor de Espaço Fixo Estético-Funcional como Tratamento para Perda Precoce de Dentes Decíduos Anteriores

The early loss of anterior primary teeth is frequent in the pediatric dentistry clinic and it is associated with extensive caries or dental trauma. The purpose of this study was to report two cases of aesthetic-functional rehabilitation due to early loss of anterior primary teeth, with the aid of fixed space maintainers of the tube-bar type. In the first case, a 4-year-old female child referred for dental treatment is reported. During clinical examination, several restorations in the posterior teeth and absent upper anterior teeth were observed. The treatment plan consisted of installing a tube-bar type upper fixed space maintainer, considering the ease of installation and adaptation for young children. The second case reports a 5-year-old male patient with the main complaint of dental caries. Clinical examination revealed extensive coronary destruction in the upper central incisors, as well as in the posterior teeth that presented carious lesions in several teeth. For the case planning, it was determined the need for the posterior teeth restorations and the exodontia of the anterior dental remnants. After oral rehabilitation, an aesthetic-functional space maintainer of the tube-bar type was made and installed. In both cases, prosthetic rehabilitation was fundamental to maintain the space until the eruption of the permanent successors, avoiding future damages, as well as to restore the children's self-esteem and introversion behavior. (AU)

perda precoce dos dentes decíduos anteriores é frequente na clínica odontopediátrica e está associada a processos de cáries extensas ou traumas dentários. O objetivo do presente estudo foi relatar dois casos clínicos de reabilitação estético-funcional após perda precoce de dentes decíduos anteriores, com auxílio de mantenedores de espaço fixo do tipo tubo-barra. O primeiro caso refere-se a uma criança do sexo feminino, quatro anos de idade, encaminhada para atendimento odontológico. Durante exame clínico, observou-se restaurações nos dentes posteriores e ausência dos dentes anteriores superiores. O plano de tratamento consistiu na instalação de um mantenedor de espaço fixo superior do tipo tubo-barra, levando em consideração a facilidade de instalação e adaptação para crianças com pouca idade. O segundo caso reporta um paciente de sexo masculino, cinco anos de idade, tendo como queixa principal a presença de cáries dentárias. Ao exame clínico, foi notado extensas destruições coronárias nos incisivos centrais superiores, assim como nos dentes posteriores. Para o planejamento do caso, determinou-se a necessidade de restaurações dos dentes posteriores e as exodontia dos remanescentes dentários anteriores. Após adequação do meio bucal foi confeccionado e instalado um mantenedor de espaço estético-funcional do tipo tubo-barra. Em ambos os casos, a reabilitação protética foi fundamental para a manutenção do espaço até a irrupção dos sucessores permanentes, evitando prejuízos futuros, devolvendo a autoestima e a mudança do comportamento de introversão das crianças.(AU)

Decomposition rate, ph, and enamel color alteration of at-home and in-office bleaching agents

Abstract This study evaluated the decomposition rate (DR), pH, enamel color alteration (DE) and whiteness index (DWI) promoted by at-home and in-office bleaching. Enamel surface was submitted to (n=10): at-home (10%, 15%, 20% carbamide peroxide - CP, 6% hydrogen peroxide -HP) and three 35% HP agents with light irradiation (LED, laser, and halogen) or no treatment (control). The DR and pH of agents were measured after 0, 2, 4, 6 and 8 h (at-home) or after 5, 15, 20, 30 and 40 min (in-office). Color parameters (L*, a*, b*, DE, DWI) were determined at baseline and after bleaching. DR, pH, L*, a*, b* data were analyzed by one-way (at-home) or two-way (in-office) repeated measures ANOVA and Tukey test. DE and DWI, by one-way (at-home) or two-way (in-office) ANOVA and Tukey test. DR of at-home agents was similar after 6 and 8 h (p>0.05), with pH close to neutral (6.5 to 6.9, CP) or acid 5.9 (6% HP). From 4 to 8 h, DE was higher for 15% and 20% CP compared with 10% CP (p<0.05). After 40 min, DR of 35% HP agents was similar and all exhibited significant DE in one application (p<0.05), regardless light irradiation. DWI indicated whitening effect with no differences among groups (p>0.05). One 35% HP showed alkaline pH, and the others, pH < 5.5. At-home agents could be applied for 2 h (15%, 20% CP, 6% HP) and 4 h (10% CP) and the in-office agents, up to 40 min in one application, without light.

Resumo Este estudo avaliou a taxa de decomposição (DR), pH, alteração da cor do esmalte (∆E) e índice de clareamento (DWI) promovido por agentes clareadores caseiros e de consultório. A superfície do esmalte foi submetida a (n=10): agentes caseiros (10%, 15%, 20% de peróxido de carbamida - CP e 6% de peróxido de hidrogênio - HP) e três agentes a base de HP a 35% comirradiação por luz (LED, laser e halógena) ou sem tratamento (controle). A DR e pH dos agentes foi mensurada após 0, 2, 4, 6 e 8h (agentes caseiros) e após 5, 15, 20, 30 e 40 min (agentes de consultório). Parâmetros de cor (L*, a*, b*, DE e DWI) foram determinados inicialmente e após clareamento. Os dados da DR, pH, L*, a*, b* foram analisados por ANOVA um fator (agentes caseiros) ou dois fatores (agentes de consultório) de medidas repetidas e teste Tukey. ΔE e DWI por ANOVA um fator (agentes caseiros) e dois fatores (agentes de consultório) e teste Tukey. A DR dos agentes clareadores caseiros foi similar após 6 e 8 h (p>0.05), com pH próximo ao neutro (6,5 a 6,9 - CP) ou ácido (5,9- HP 6%). De 4 a 8 h, a ∆E foi maior para CP 15% e 20% comparado ao CP 10% (p<0.05). Após 40 min, a DR dos agentes HP 35% foi similar e todos exibiram ∆E significante em uma aplicação (p<0.05), independente da aplicação de luz. DWI indicou efeito clareador, sem diferenças entre os grupos (p>0.05). Um agente HP 35% exibiu pH alcalino, e os outros, pH<5.5. Os agentes clareadores caseiros poderiam ser aplicados por 2 h (15%, 20% CP e 6% HP) e 4 h (CP 10%), e os agentes clareadores de consultório, até 40 min em uma aplicação, sem luz.

Maternal Confidence for Breastfeeding and Infant Feeding Practices in a Brazilian Population / Confiança Materna para Práticas de Aleitamento e Alimentação Infantil em uma População Brasileira

Exclusive breastfeeding has not been effectively enforced in Brazil. Among the factors that can lead to early weaning is low maternal confidence for breastfeeding. The purpose of this study was to evaluate the maternal confidence for breastfeeding, the role of associated factors that could affect the practice, and the infant feeding practices. Four hundred and seventy brazilian women were interviewed about their confidence for breastfeeding by the Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form (BSES-SF), comparing it in three different periods: immediately before giving birth, and 3 and 6 months of postnatal. The influence of sociodemographic characteristics and prenatal assistance on the mother's confidence for breastfeeding was evaluated. Also, the infant feeding practices up to 6 months after birth were investigated. 77% of women felt highly confident about breastfeeding, even before the beginning of practice whereas after 3 and 6 months of delivery, 85% believed to be highly capable. The more practice time, the greater the BSES-SF scores. After 3 months of postnatal, mothers with over 31 years showed the highest values of the BSES-SF, feeling more confident for breastfeeding. The sociodemographic characteristics and prenatal care did not affect the mother's confidence to breastfeed. 52% of mothers were exclusively breastfeeding after 3 months of giving birth. After 6 months, 84.8% of mothers were performing the complementary breastfeeding. The results showed the need for planning and implementing interventions that could help the relationship between maternal confidence and practice of breastfeeding from prenatal care until the first six months after delivery. (AU).

Amamentação exclusiva não foi efetivamente aplicada no Brasil. Os fatores que levam ao desmame precoce está a baixa confiança materna para a amamentação. O objetivo deste estudo foi avaliar a confiança materna para a amamentação, fatores associados que podem afetar a prática de alimentação infantil. Quatrocentas e setenta mulheres foram entrevistadas sobre sua confiança no aleitamento materno pela Escala de Auto eficácia em Amamentar (BSES-SF), comparando em três períodos diferentes: imediatamente antes do parto, 3 e 6 meses de pós-natal. A influência das características sociodemográficas e assistência pré-natal na confiança da mãe para a amamentação foi avaliada. Além disso, as práticas de alimentação até 6 meses após o nascimento foram investigadas. 77% das mulheres sentiam-se altamente confiantes em relação à amamentação, mesmo antes do início da prática, após 3 e 6 meses de parto, 85% acreditavam ser altamente capazes. Quanto mais tempo de prática, maior a pontuação da BSES-SF. Após 3 meses do pós-parto, as mães com mais de 31 anos apresentaram os maiores valores da BSES-SF, sentindo-se mais confiantes para a amamentação. As características sociodemográficas e o pré-natal não afetaram a confiança da mãe em amamentar. 52% das mães estavam amamentando exclusivamente após 3 meses do parto. Após 6 meses, 84,8% das mães realizavam a amamentação complementar. Os resultados mostraram a necessidade de planejar e implementar intervenções que possam ajudar a relação entre a confiança materna e a prática do aleitamento materno desde o pré-natal até os primeiros seis meses após o parto. (AU).

Treatment of Dental Caries with Diamine Silver Fluoride: Literature Review / Tratamento da Cárie Dentária com Diamino Fluoreto de Prata: Revisão da Literatura

Brazilian health care programs recommend the use of cariostatic solutions of silver diamine fluoride (SDF) or sodium fluoride varnishes for children 0 to 3 years old with high or moderate caries activity for the control of caries lesions. SDF is a safe, economical, efficient and non-invasive coadjuvant agent, exerting an antibacterial action capable of reducing superficial mineral loss of the enamel and can be used in the treatment of deciduous and permanent teeth. The objective of this literature review was to gather current information on describing the mechanism of SDF action' and its clinical application in young children in caries prevention and paralysis. The PubMed / Medline and Cochrane Library databases were accessed by identifying the relevant studies published in English from 1960 to May 2017. The search strategy employed the keywords: "Silver diamine fluoride" and "Children "or "Infant" and "Caries prevention". Data extraction was performed in: 19 in vitro studies; 10 review articles and 8 in vivo studies. It was possible to conclude that SDF is almost twice as effective compared to fluoride varnish in caries paralysis. However, the contact time of the solution and the optimal frequency of application of the SDF are still undefined, inducing new projects and clinical studies in the search for an adequate clinical protocol of this cariostatic.(AU)

Os programas de assistência à saúde brasileiros recomendam para o controle das lesões de cárie a utilização de soluções cariostáticas de diamino fluoreto de prata - DFP ou vernizes de fluoreto de sódio para crianças de 0 a 3 anos com atividade de cárie alta ou moderada. O DFP é agente coadjuvante seguro, econômico, eficiente e não invasivo, exercendo ação antibacteriana capaz de reduzir a perda mineral superficial do esmalte e, pode ser utilizado no tratamento de dentes decíduos e permanentes. O objetivo desta revisão de literatura foi reunir informações atuais sobre descrever o mecanismo de ação do DFP e sua aplicação clínica em crianças de pouca idade na prevenção e paralisação da cárie. As bases de dados PubMed/Medline e Cochane Library foram acessadas identificando os estudos relevantes publicados em inglês, no período de 1960 a maio de 2017. A estratégia de busca empregou as palavras-chave: "Silver diamine fluoride" and "Children" or "Infant" and "Caries prevention". A extração dos dados foi realizada em: 19 estudos in vitro; 10 artigos de revisão e 8 estudos in vivo. Foi possível concluir que o DFP apresenta-se quase duas vezes tão eficaz comparado ao verniz fluoretado na paralização de cárie. Porém, o tempo de contato da solução e a frequência ótima de aplicação do DFP ainda estão indefinidos, suscitando novos projetos e estudos clínicos na busca de adequado protocolo clínico deste cariostático.(AU).

Effect of Polyacrylic Acid Conditioning on the Longevity of Bonding of Self - Adhesive Resin Cement to Dentin / Efeito do Condicionamento com Ácido Poliacrílico na Longevidade da Adesão de Cimento Resinoso Autoadesivo à Dentina

Bonding of fiber posts using self-adhesive resin cement to radicular dentin is controversial. The aim was to evaluate the effect of conditioning of polyacrylic acid on the longevity of bonding of self-adhesive resin cement to dentin. Thirty six single rooted pre molars were divided into 3 groups (n=12) ARC: ScotchBond Multi Purpose + RelyX™ARC; U: RelyX™U200; PU: 11.5% Polyacrylic acid + RelyX™U200. After conditioning of the dentin, the resin cement and the post were inserted and light-activated for 60s (1200mw/cm2 ) and stored in distilled water (24h/37ºC). Two discs of 1 mm thickness were obtained from each root-third and tested in push-out (0.5mm/min) after 24 hours and 6 months. For statistical purposes, the data from the root-thirds were grouped and the bond strength (in MPa) was analyzed using Two-Way Analysis of Variance and Tukey's post-hoc test at 5%. The power of the test was calculated. The bonding of the U at 6 months was higher than PU at both times (p<0.001). There were no differences for time (p=0.153) or for the interaction of treatment x time (p=0.090). Adhesive fractures between the cement and dentin were prevalent. The power test was 0.97. The bonding of the RelyX™U200 was influenced by the dentin pre-treatment with poliacrylic acid and the bonding of all groups remained stable for 6 months. (AU).

A adesão de pino de fibra de vidro com cimento resinoso autoadesivo à dentina é controversa. Foi objetivo avaliar o efeito do condicionamento da dentina com ácido poliacrílico na longevidade da adesão de cimento resinoso autoadesivo. Trinta e seis raízes de pré-molares uni radiculados foram divididas em 3 grupos (n=12) ARC: ScotchBond Multi Purpose + RelyX™ARC; U: RelyX™U200; PU: Ácido poliacrílico 11,5% + RelyX™U200. Após condicionamento da dentina, o cimento resinoso e o pino de fibra de vidro foram inseridos, fotoativados por 60s (1200mw/cm2 ) e armazenados em água destilada (24h/37ºC). Dois discos de dentina de 1 mm de espessura foram obtidos de cada terço radicular e testados em push-out (0.5mm/min) após 24 houras e 6 meses. Para análise estatística, os dados dos terços radiculares foram agrupados e resistência adesiva (em MPa) analisada por Análise de Variância de dois fatores e teste de Tukey a 5%. O poder do teste foi calculado. A adesão de the U após 6 meses foi maior que a de PU nos dois períodos (p<0,001). Não houve diferença para o fator tempo (p=0,153) nem para a interação tratamento x tempo (p=0,090). Fraturas adesivas prevaleceram entre cimento e dentina. O poder do teste calculado foi de 0,97. A adesão do RelyX™U200 foi influenciada pelo pré-tratamento da dentina com ácido poliacrílico e a adesão de todos os grupos se manteve estável até 6 meses. (AU).

Evaluation of physico-chemical and mechanical properties of MTA-based root canal sealer

Aim: The aim of this study was to evaluate and compare the setting times (ST), flow (FW), radiopacity (RP), dimensional stability (DS), solubility (SB), and polymerization stress (PS) of the MTA Fillapex and AH Plus root canal sealers. Methods: The above qualities were tested according to ISO 6876/2001 standardization. The water used in the dimensional stability test was evaluated to verify the presence of released materials. For the photoelastic analysis, 20 photoelastic resin rings were prepared, and the root canal sealers were inserted. After 24 hours, the specimens were analyzed in a Polariscope. Data of the setting times, flow tests, radiopacity, dimensional stability, and solubility tests were submitted to a Kolgomorov­Smirnov test and then to a Student's t-test at the 5% significance level. Results: The data derived from photoelastic analyses were submitted to an ANOVA and Tukey's test with a significance level of 5%. MTA Fillapex and AH Plus complied with ISO 6876/2001. However, there were significant differences (p < 0.05) between the two cements for ST, FW, RP, DS, and SB. MTA Fillapex showed higher FW, SB, and PS when compared with AH Plus. Conclusions: MTA Fillapex and AH Plus complied with ISO 6876/2001 in terms of ST, FW, RP, DS, and SB. MTA Fillapex showed higher PS when compared to AH Plus

Influência de agentes antioxidantes na resistência de união de substratos clareados / Influence of antioxidants on bond strength of bleached dental substrates

A busca pela estética tem levado muitos pacientes ao consultório odontológico, sendo o clareamento de dentes vitais alternativa não invasiva, quando comparado à microabrasão, facetas e coroas, além de proporcionar elevado índice de sucesso para o tratamento de dentes escurecidos. Porém, há necessidade de espera de 14-21 dias para a realização de novas restaurações após o clareamento, uma vez que o efeito oxidante nos tecidos dentários pode gerar alterações estruturais no esmalte e redução da resistência de união. Este intervalo de tempo muitas vezes, não condiz com a expectativa dos pacientes, gerando insatisfação. Diante disso, estudos têm sido conduzidos com o objetivo de minimizar ou até mesmo anular o efeito adverso do oxigênio residual, possibilitando a execução pós-clareamento de restaurações adesivas com segurança e eficácia, reduzindo o tempo de espera. Uma das alternativas tem sido a utilização de agentes antioxidantes. Sendo assim, esse trabalho teve como objetivo revisar a literatura em relação aos agentes antioxidantes utilizados, bem como a eficácia dos mesmos na resistência adesiva de materiais restauradores ao substrato dental clareado. Esta revisão foi realizada através de buscas por artigos científicos, em bases de dados como Scielo, Pubmed/ Medline e Cochrane Library, sem limitação de data. Foram abrangidos, no estudo, trabalhos que envolvessem os temas "clareamento dental", "clareadores", "esmalte dentário", "dentina", "antioxidantes" e "resistência à tração", buscando analisar sua relevância clínica e científica. Avaliações que não se enquadravam no assunto principal e respectivos itens avaliados foram excluídas da revisão. Concluiu-se que a utilização de compostos antioxidantes, como o ascorbato de sódio 10% (gel e solução), proantocianidinas, catalase, chá verde 10% e alfa-tocoferol tem demonstrado efetividade na reversão dos valores de resistência de união ao esmalte clareado quando aplicados por 10 minutos (ascorbato em solução e proantocianidinas), 20 minutos (catalase), 60 minutos (chá verde, ascorbato gel e alfa-tocoferol), após o clareamento.

The search for esthetic has led many patients to the dental office, becoming the whitening of vital teeth a noninvasive alternative when compared to microabrasion, veneers and crowns, besides providing high success rate for the treatment of discolored teeth. However, there is a necessity to wait for 14-21 days to carry out new restorations after bleaching, since the oxidizing effect on dental tissues can cause structural changes in the enamel and reduction of bond strength. This time interval often does not match the expectations of patients, causing dissatisfaction. In view of this, studies have been conducted in order to minimize or even cancel the adverse effect of residual oxygen, enabling the post-bleaching performance of adhesive restorations safely and effectively, reducing the waiting time. One of the alternatives has been the use of antioxidant agents. Thus, this study aimed to review the literature in relation to the antioxidant agents used as well as their effectiveness in bond strength of restorative dental materials to the bleached substrates. This review was performed by searching for scientific articles in databases such as Scielo, PubMed / Medline and Cochrane Library, without limitation of date. It was included in the study, researches involving the themes "Tooth whitening", "Bleaching agents", "Enamel", "Dentin", "Antioxidants" and "Tensile Strength", searching to analyze its clinical and scientific relevance. The assessments that did not fit the main subject and adjacent items evaluated were excluded from the review. It can be concluded that the use of antioxidant compounds, such as 10% sodium ascorbate (gel and solution), proanthocyanidins, catalase, 10% green tea and alpha-tocopherol, have shown effectiveness in reversion of the bond strength values to bleached enamel when applied for 10 minutes (ascorbate solution and proanthocyanidins), 20 minutes (catalase), 60 minutes (green tea, gel ascorbate and alpha-tocopherol), after bleaching.

Using UV light for adhesive remnant removal after debonding of orthodontic accessories

Abstract The objective of this study was to assess the effect of a UV light-based auxiliary illumination on adhesive remnant (AR) removal after orthodontic debonding. Sixty human molars were divided according to the adhesive used for bonding: O-opaque; LF-low fluorescence; and HF-high fluorescence. After debonding, the teeth were subdivided according to the AR removal method: No UV light or With UV light. After AR removal, the teeth were polished. Direct visual analysis, scanning electron microscopy (SEM) and time quantification for AR removal analyses were performed (Fisher-Freeman-Halton, Fisher's exact, chi-square trend, ANOVA, and independent t-tests; α = 5%). Concerning the adhesives, there was no significant difference among direct visual, SEM and time analyses for AR removal (p ≥ 0.05). Regarding AR removal methods, a similarity among the subgroups was verified for direct visual and SEM analyses (p≥0.05). However, a significant trend was verified for the with UV light method to produce greater marks, and the no UV light method, to produce a greater rate of samples with AR before polishing (p = 0.015). AR removal with light was significantly quicker in comparison with the no UV light method (p < 0.0001). The use of UV light may aid orthodontists in removing AR more thoroughly and in less time. However, they should receive special training to apply this technology, and should never dismiss the final polishing procedure.

In Vitro Evaluation of the Remineralizing Potential and Antimicrobial Activity of a Cariostatic Agent with Silver Nanoparticles

Abstract Cariostatic treatment has been shown to successfully arrest caries. However, it blackens the carious tooth structure. This study evaluated the effects of an experimental cariostatic agent with silver nanoparticles (Ag-Nano) using microhardness (MH) and microbiological tests. The cariostatic agents tested were: Saforide®, Cariestop®, Ancarie® and Ag-Nano. Sixty-six samples from deciduous enamel were submitted to initial (after pH cycling to obtain initial caries-like lesion) and final (after cariostatic application) MH testing and %MH values were calculated. After longitudinal sectioning, internal (I) MH was evaluated. Strains of Streptococcus mutans, Escherichia coli, and Enterococcus faecalis in brain-heart infusion culture were treated with the cariostatic agents. Agar diffusion tests (ADTs) were performed and minimum inhibitory concentrations were determined. The statistical tests used were: Kruskal-Wallis and Dunn (%MD; ADT; MIC) and ANOVA followed by Tukey's test (I-MH) (p<0.05). The %MH of Saforide® was significantly greater than that of Ag-Nano (p<0.05). Internal MH showed progressive improvement in the enamel remineralization for all cariostatic tested. In ADTs showed greater inhibition of S. mutans, E. faecalis, and E. coli by Saforide® than by Ancarie® and Ag-Nano. Ag-Nano was able to inhibit 100% microorganism growth at a lower concentration than required for the other agents. It was concluded that Ag-Nano treatment promoted remineralization of deciduous tooth enamel with initial caries-like lesion and bactericidal activity.

Resumo O tratamento com cariostático tem demostrado sucesso na paralização da cárie. No entanto, causa escurecimento da estrutura dental cariada. Este estudo avaliou os efeitos de um agente cariostático experimental com nanopartículas de prata (Ag-Nano) através de microdureza (MD) e testes microbiológicos. Os cariostáticos testados foram: Saforide®, Cariestop®, Ancarie® e Ag-Nano. Sessenta e seis amostras de esmalte decíduo foram submetidos a MD inicial (após ciclagem de pH para obtenção da lesão de cárie inicial) e final (após aplicação dos cariostáticos), e os valores da porcentagem (%) de MD foram calculados. Após secção longitudinal, a MD interna (I) foi avaliada. Cepas de Streptococcus mutans, Escherichia coli e E. faecalis foram cultivados em ágar infusão de cérebro e coração (BHI) e submetidos aos cariostáticos testados. Além disso, foram realizados teste de difusão em ágar (TDA) e avaliação da concentração mínima inibitória (CIM) dos cariostáticos. Os testes estatísticos usados foram: Kruskall-Wallis e Dunn (%MD; TDA; CIM) e ANOVA seguido de teste de Tukey (MD-I) (p<0.05). A %MD do Saforide® foi significativamente maior do que a de Ag-Nano (p<0,05). A MD interna apresentou melhora progressiva na remineralização do esmalte para todos os cariostático testados. Os resultados do TDA mostraram que S. mutans, E. faecalis e E. coli sofreram maior inibição pelo Saforide® (p<0,05), em relação ao Ancarie® e Ag-Nano. No entanto, para o teste de CIM o Ag-Nano foi capaz de inibir 100% dos microorganismos, em menor concentração do que os demais cariostaticos. Conclui-se que, o tratamento Ag-Nano foi capaz de promover remineralização do esmalte dental decíduo com lesão de cárie inicial e apresentou atividade bactericida.

Avaliação da Resistência de União Entre Resina Composta e Substrato Dentinário Exposto à Quitosana / Bond Strength Evaluation between Composite Resin and Dentin Exposed to Chitosan

Em endodontia, indicam-se substâncias quelantes para a remoção da lama dentinária. O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, por meio do microcisalhamento, a resistência de união da resina composta com superfícies dentinárias tratadas com EDTA (17%) e quitosana (0,2%). De 30 coroas de dentes bovinos foram removidas as paredes palatina, mesial e distal, expondo a superfície dentinária da parede vestibular da câmara coronária, que abrasionada produziu a camada de esfregaço. Após, a superfície foi tratada, estabelecendo-se 3 grupos (n=10): G1 (controle) com aplicação de água destilada (1min); G2 com aplicação de EDTA (3 min.), e lavagem com água destilada (1 min.); e G3 com aplicação de quitosana (3 min.), lavagem com água destilada (1 min.). Na sequência foram aplicados 2 ml de NaOCl (2,5%), 2 ml de água destilada (1 min), armazenando-as em água destilada (37 °C). Retiradas da água destilada (24 h), fixaram ­se 3 tubos Tygon (1mmX1mm) na dentina após o condicionamento local com sistema adesivo convencional de 2 passos. Preenchidos com resina composta e após fotoativação, os tubos foram removidos obtendo-se cilindros que foram submetidos ao microcisalhamento em máquina de ensaio universal. Os resultados de resistência de união (MPa) foram submetidos a Análise de Variância e Tukey, com nível de significância 5%. Observou-se que a resistência de união de G2 e G3 foram equivalentes estatisticamente (p>0,05), porém significativamente maiores que em G1 (p<0,05). Conclui-se que quitosana e EDTA promovem resistência de união semelhante nas condições testadas. (AU).

In endodontics, chelating substances are indicated for smear layer removal. This study evaluated, by micro-shear, the bond strength between composite resin and dentin surfaces treated with EDTA (17%) and chitosan (0.2%). The palatal, mesial and distal walls were removed from 30 crowns of bovine teeth, to expose buccal dentin of coronary chamber, whose abrasion produced the smear layer. The surface was treated, considering 3 groups (n = 10): G1 (control) distilled water (1min); G2 EDTA application (3 min), and distilled water (1 min); and G3 chitosan application (3 min.), distilled water (1 min.). All groups received 2 ml of NaOCl (2.5%), 2 ml of distilled water (1 min), and then stored in distilled water (37 °C). After that (24 h), 3 Tygon matrix (1 mmX1 mm) were fixed to the dentin after surface storing them with a two-step adhesive system. Then, the matrixes were filled with composite resin, and once photoactivated, the matrix were removed resulting in cylinders that were submitted to micro-shear bond test in universal test machine. The results (MPa) were submitted to ANOVA and Tukey, with significance level of 5%. It was observed that G2 and G3 bond strength were statistically equivalent (p> 0.05), but significantly higher than G1 (p <0.05). It is concluded that chitosan and EDTA resulted in similar bond strength under the conditions tested. (AU).

Uso e Necessidade de Prótese Dentária em Idosos de Londrina, Paraná / Use and need of Dental Prosthesis in the Elderly in Londrina, Paraná

Este estudo avaliou a necessidade e uso de prótese entre 504 idosos independentes, cadastrados nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Londrina, Paraná. As características sociodemográficas foram também analisadas. A situação quanto às próteses dentárias foi avaliada a partir de informações sobre seu uso e necessidade nos arcos superior e inferior. As observações ao exame levaram em conta os códigos e critérios preconizados pela Organização Mundial de Saúde (OMS). As informações sociodemográficas foram obtidas pela aplicação de um formulário estruturado, avaliando: sexo, idade, nível de escolaridade, estado conjugal, tipo de moradia, número de pessoas na casa, renda familiar. A idade dos 504 idosos avaliados envolveu entre 60 e 75 anos, sendo a maioria entre 65 e 74 anos (54,2%), do gênero feminino (66,3%), de procedência rural (53,8%), cor branca (62,1%) e com até 4 anos de estudo (80,6%). Destes idosos, 15,1% não usam qualquer tipo de prótese, 24,6% usam em uma arcada e 60,3% usam algum tipo de prótese nas duas arcadas. Quanto à necessidade de prótese, observou-se que 21,6% não necessitam de qualquer tipo de prótese, 19,4% necessitam em uma arcada e a maioria (58,9%) necessita nas duas arcadas. Somente houve dependência, estatisticamente significante, entre as variáveis de necessidade de prótese dentária e gênero, cor da pele e procedência. Sendo assim, pode-se concluir que a prevalência de necessidade de prótese é acentuada e existe uma demanda populacional para reabilitação protética. (AU)

This study evaluated the need and use of prosthesis among 504 independent elderly, registered in the Basic Health Units (BHU) of the city of Londrina, Paraná. Sociodemographic characteristics were also evaluated. The situation regarding dental prosthesis was evaluated based on information about their use and need in the upper and lower arches. The observations were performed according to the codes and criteria recommended by the World Health Organization (WHO). The sociodemographic information was obtained by applying a structured form, evaluating: gender, age, educational level, marital status, housing type, number of people living in the residence, family income. The age of the 504-elderly studied was between 65 and 74 years (54.2%), female (66.3%), rural origin (53.8%), white skin color (62.1%) and up to 4 years of schooling (80.6%). Of these elderly, 15.1% do not use any type of prosthesis, 24.6% use only in one dental arch and 60.3% use some type of prosthesis in both arches. Regarding the need of prosthesis, it was observed that 21.6% do not require any type of prosthesis, 19.4% need in one arch and the majority (58.9%) needs in both arches. There was only statistically significant dependence among the variables of need for dental prosthesis and gender, skin color and origin. Thus, it can be concluded that the prevalence of need for prosthetic is high and there is a population demand for prosthetic rehabilitation. (AU)

Facetas Cerâmicas Estéticas Associadas a Próteses Metalocerâmicas: Relato de Caso / Ceramic Laminate Veneers Esthetic Associated With Metal Ceramic Crowns: Case Report

Facetas cerâmicas fornecem resultados estéticos satisfatórios, preservando a estrutura dentária. A cerâmica dental pode melhorar a aparência estética e restabelecer a resistência e a função dos dentes. Nos dentes anteriores restaurados, as superfícies funcionais, por exemplo, em orientação anterior e lateral podem ser restauradas efetivamente. As características da cerâmica dental, como a estabilidade da cor e as propriedades mecânicas e ópticas, tornam este material uma boa escolha para restaurações indiretas, especialmente, quando são necessárias funções ótimas e a estética. Além disso, o dissilicato de lítio é uma cerâmica dental, que imita a estética e a resistência da estrutura dentária natural e foi utilizado no presente relato de caso clínico. (AU)

Ceramic veneers provide satisfactory esthetic outcomes while preserving the dental structure. Dental ceramics can both improve the esthetic appearance and reestablish the teeth's strength and function. In restored anterior teeth, functional surfaces, for example, anterior and lateral guidance, can be restored effectively. The characteristics of dental ceramics, such as color stability and mechanical and optical properties, make this material a good choice for indirect restorations, especially when optimum function and esthetics are required. Moreover, lithium disilicate is a dental ceramic that mimics the esthetics and strength of the natural tooth structure and it was used in the present clinical case report. (AU)

Microtensile Bond Strength and Microhardness of Composite Resin Restorations Using a Sonic-Resin Placement System

Abstract The aim of this study was to evaluate the efficacy of applying sonic energy on microtensile bond strength and microhardness after the restoration process. A total of 40 human third molars were extracted. Class II cavities were prepared and restored with composite SonicFill or Filtek Z350 XT with and without the application of sonic energy. After the teeth were stored in water for 24 h, the teeth were sectioned into sticks (1.0 mm2) and subjected to tensile testing. For a depth Knoop hardness test, the samples were cut and indentations were made sequentially from the surface of the samples to the bottom of the samples in three intervals of 1 mm each. The samples were then subjected to a load of 50 g for 10 s. The results from the tensile (factors: placement system and composite) and hardness (factors: placement system, composite and depth) tests were subjected to the Kolmogorov-Smirnov normality test, followed by analysis of variance and Tukey's test (5% significance). For the placement system factor, higher bond strength was observed for the cavities that were restored with sonic energy (p < 0.001). For depth Knoop hardness, the hardness at 1 mm depth was significantly greater than that at 3 mm depth just for the restorations with Filtek Z350 XT composite without the application of sonic energy. Therefore, the use of sonic energy during the restorative process improved bonding, yet it did not markedly affect the depth hardness for both composites.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da aplicação de energia sônica sobre a resistência de união à microtração e a microdureza após o processo de restauração. Um total de 40 terceiros molares humanos foram extraídos. Cavidades Classe II foram preparadas e restauradas com os compósitos SonicFill ou Filtek Z350 XT com e sem a aplicação de energia sônica. Após os dentes serem armazenados em água durante 24 h, foram seccionados em palitos (1,0 mm2) e submetidos a ensaio de tração. Para um ensaio de dureza Knoop de profundidade, as amostras foram cortadas e as penetrações foram feitas sequencialmente a partir da superfície para o fundo das amostras em três intervalos de 1 mm cada. As amostras foram então submetidas a uma carga de 50 g durante 10 s. Os resultados dos testes de tração (fatores: sistema de inserção e compósito) e dureza (fatores: sistema de inserção x compósito x profundidade) foram submetidos ao teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov, seguido da análise de variância e do teste de Tukey (significância de 5%). Para o fator sistema de inserção, observou-se maior resistência de união para as cavidades que foram restauradas com energia sônica (p < 0,001). Para a dureza Knoop de profundidade, a dureza a 1 mm de profundidade foi significativamente maior do que a profundidade de 3 mm apenas para as restaurações com o compósito Filtek Z350 XT sem a aplicação de energia sônica. Portanto, o uso de energia sônica durante o processo restaurador melhorou a união, mas não afetou acentuadamente a dureza de profundidade para ambos os compósitos.

Influence of Surface Treatments and Adhesive Systems on Lithium Disilicate Microshear Bond Strength

Abstract The purpose of this study was to evaluate the microshear bond strength of ceramic prosthetic structures reinforced by lithium disilicate cemented with resin cement under conditions of different surface treatments and adhesive systems. Seventy-two rectangular blocks of lithium disilicate (6.5 mm long × 5 mm wide × 1 mm thick) were fabricated, air abraded with 50-μm Al2O3 particles and divided into six groups (n=12) depending on the surface pretreatments. The groups were as follows: 10HF/S/SBM: 10% hydrofluoric acid etched for 20 s (10HF) + silane (S) + Adper Scotchbond Multi-Purpose (SBM); 10HF/S/SB: 10HF + S + Single Bond Universal (SB); 10HF/SBM; 10HF/SB; S/SBM and S/SB. Two 1-mm-long plastic tubes were placed on the specimens, filled with RelyX ARC resin cement and cured for 20 s per tube. The plastic tube was removed, and the microshear bond strength was tested. Data were submitted to analysis of variance and Tukey's tests (α=0.05). Fractured specimens were observed under optical microscopy. For both adhesives, the bond strengths (MPa) of groups treated with acid-etching and silane (10HF/S/SB: 24.82, 10HF/S/SBM: 24.90) were higher (p<0.001) than those of groups treated with acid-etching (10HF/SB: 16.47, 10HF/SBM: 19.94) only or only silane (S/SB: 18.42, S/SBM: 13.24). All groups showed a predominance of failure adhesive. The silanization should be a clinical step in cementing ceramic structures reinforced by lithium disilicate, even with the application of universal adhesive that contains silane in its formulation.

Resumo O objetivo neste estudo foi avaliar a resistência de união ao microcisalhamento de estruturas protéticas cerâmicas reforçadas por dissilicato de lítio cimentadas com cimento resinoso sob diferentes tratamentos de superfície e sistemas adesivos. Setenta e duas barras retangulares de dissilicato de lítio (6,5 mm de comprimento × 5 mm de largura × 1 mm de espessura) foram fabricadas, tratados com partículas de Al2O3 (50 μm) e dividido em seis grupos (n=12) dependendo dos pré-tratamentos de superfície. Os grupos foram como se segue: 10HF/S/SBM: condicionamento com ácido fluorídrico 10% durante 20 s (10HF) + silano (S) + Adper Scotchbond Multi-Purpose (SBM); 10HF/S/SB: 10HF + S + Single Bond Universal (SB); 10HF/SBM; 10HF/SB; S/SBM; e S/SB. Dois tubos plásticos cilíndricos de 1 mm de comprimento foram colocados sobre os espécimes, preenchidos com cimento RelyX ARC e fotoativado durante 20 s por tubo. Os tubos plásticos foram removidos e a resistência de união ao microcisalhamento foi testada. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (α=0,05). Espécimes fraturados foram observados sob microscopia óptica. Para ambos os adesivos, a resistência de união (MPa) dos grupos tratados com condicionamento ácido e silano (10HF/S/SB: 24,82, 10HF/S/SBM: 24,90) foram superiores (p<0.001) aos grupos tratados com condicionamento ácido apenas (10HF/SB: 16,47, 10HF/SBM: 19,94) ou apenas silano (S/SB: 18,42, S/SBM: 13,24). Todos os grupos apresentaram uma predominância de falha adesiva. A silanização deve ser um passo clínico em cimentação de estruturas cerâmicas reforçadas por dissilicato de lítio, mesmo com a aplicação do adesivo universal que contém em sua formulação um silano.